ログイン
言語:

WEKO3

  • トップ
  • ランキング
To
lat lon distance
To

Field does not validate



インデックスリンク

インデックスツリー

メールアドレスを入力してください。

WEKO

One fine body…

WEKO

One fine body…

アイテム

  1. 福島医学会
  2. 福島医学雑誌
  3. 73巻 (2023年)
  4. 73巻2号 (2023年)

Pembrolizumab投与中に急性発症1型糖尿病を発症したMSI-High直腸癌の1例

https://fmu.repo.nii.ac.jp/records/2002218
https://fmu.repo.nii.ac.jp/records/2002218
c9bc5370-431e-4540-b8be-de7ace78a859
名前 / ファイル ライセンス アクション
FksmMedJ_73_p45.pdf FksmMedJ_73_p45.pdf (505.4 KB)
Item type デフォルトアイテムタイプ(フル)fmu(1)
公開日 2023-08-22
タイトル
タイトル Pembrolizumab投与中に急性発症1型糖尿病を発症したMSI-High直腸癌の1例
言語 ja
その他のタイトル
その他のタイトル Pembrolizumab-induced Type 1 diabetes mellitus in a patient with MSI-high metastatic rectal cancer
言語 en
作成者 仲野, 宏

× 仲野, 宏

ja 仲野, 宏

en Nakano, Hiroshi

Search repository
齋藤, 桂悦

× 齋藤, 桂悦

ja 齋藤, 桂悦

en Saito, Keietsu

Search repository
阿部, 香居

× 阿部, 香居

ja 阿部, 香居

en Abe, Kaori

Search repository
叶多, 諒

× 叶多, 諒

ja 叶多, 諒

en Kanouda, Ryo

Search repository
金澤, 匡司

× 金澤, 匡司

ja 金澤, 匡司

en Kanazawa, Masashi

Search repository
権利情報
権利情報 © 2023 福島医学会
内容記述
内容記述タイプ Abstract
内容記述 症例は72歳男性。直腸癌に対して腹腔鏡下低位前方切除術が施行された。病理検査結果はpT3(SS), pN2b, M0, pStageIIIcで,高頻度マイクロサテライト不安定性(microsatellite instabilityhigh: MSI-High)を有する直腸癌であった。その後,多発肺転移を来したためPembrolizumabを開始した。11コース投与後4日目から食欲不振,腹痛,頭痛を自覚し,改善しないため発症3日後に当院を受診した。直腸癌術後で腹部症状を呈していたが,血液検査,画像検査からは腸管の器質的疾患は否定的であった。一方で,随時血糖値は334mg/dLと高値でHbA1c 7.1%と今まで指摘されていなかった耐糖能異常を認めた。精査加療目的に入院としたが,その後も高血糖が持続し,尿中ケトン体の出現,インスリン分泌能の著しい低下が確認されたことにより,Pembrolizumabによる免疫関連副作用(immune-related adverse events : irAE)として急性発症1型糖尿病を発症していると診断した。迅速に十分な輸液とインスリン補充療法を開始したことで重症化することなく経過し,入院16日目に退院とした。退院後もインスリン頻回注射療法を継続しながら,Pembrolizumabによる治療を行っている。irAEは全身のあらゆる臓器で発現する可能性があり,発症頻度は0.7%とまれではあるが1型糖尿病もその一つとして知られ,劇症1型糖尿病に至ることもあり迅速な診断と治療が重要である。今回我々は,Pembrolizumab投与中に急性発症1型糖尿病を発症したMSI-High直腸癌の1例を経験した。免疫チェックポイント阻害薬(immune checkpointinhibitors : ICI)使用中に急激な血糖値の上昇や消化器症状を認めた際には,本疾患を疑い迅速に診断し治療を開始することが重要である。
内容記述
内容記述タイプ Abstract
内容記述 A 72-year-old man underwent laparoscopic low anterior resection for rectal cancer. Pathological examination revealed pT3 (SS), pN2b, M0, pStageIIIc, and rectal cancer with microsatellite instability-high (MSI-High). After that, pembrolizumab was started due to multiple pulmonary metastases. On the 4th day after the 11th course of administration, he noticed anorexia, abdominal pain and headache. Blood tests and computed tomography (CT) showed no intestinal disease. On the other hand, blood glucose level was as high as 334 mg/dL and HbA1c was 7.1%, indicating impaired glucose tolerance, which had not been noted before. He was admitted for detailed examination and treatment, but hyperglycemia persisted thereafter. Based on the presence of urinary ketone bodies and a marked decrease in insulin secretion, we diagnosed him with acute-onset type 1 diabetes mellitus as immune-related adverse events (irAE) caused by pembrolizumab. The patient was discharged on the 16th hospital day after prompt initiation of adequate fluid infusion and insulin therapy without aggravation. After discharge, he has been treated with pembrolizumab while continuing multiple daily injections insulin therapy. IrAEs can occur in any organ of the body. Type 1 diabetes mellitus is known to be one of the rare cases, with an onset frequency of 0.7%, and it may lead to type 1 diabetes mellitus, so prompt diagnosis and treatment are important. We experienced a case of MSI-High rectal cancer who developed acute-onset type 1 diabetes mellitus while receiving pembrolizumab. When a sudden rise in blood glucose level and gastrointestinal symptoms are observed during the use of immune checkpoint inhibitors (ICI), it is important to suspect this disease and to promptly diagnose and start treatment.
出版者
出版者 福島医学会
言語
言語 jpn
書誌情報 ja : 福島医学雑誌

巻 73, 号 2, p. 45-49, 発行日 2023
関連情報
関連タイプ isIdenticalTo
識別子タイプ DOI
関連識別子 https://doi.org/10.5387/fmedj.73.2_45
関連情報
識別子タイプ ICHUSHI
関連識別子 2024064063
資源タイプ
資源タイプ識別子 http://purl.org/coar/resource_type/c_6501
資源タイプ journal article
出版タイプ
出版タイプ VoR
出版タイプResource http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
収録物識別子
収録物識別子タイプ PISSN
収録物識別子 0016-2582
収録物識別子
収録物識別子タイプ EISSN
収録物識別子 2436-7826
収録物識別子
収録物識別子タイプ NCID
収録物識別子 AN00216776
主題
主題Scheme Other
主題 ペムブロリズマブ
主題
主題Scheme Other
主題 急性発症1型糖尿病
主題
主題Scheme Other
主題 MSI-High直腸癌
主題
主題Scheme Other
主題 Pembrolizumab
主題
主題Scheme Other
主題 acute-onset type 1 diabetes mellitus
主題
主題Scheme Other
主題 MSI-High rectal cancer
戻る
0
views
See details
Views

Versions

Ver.1 2024-12-06 09:00:23.895805
Show All versions

Share

Mendeley Twitter Facebook Print Addthis

Cite as

エクスポート

OAI-PMH
  • OAI-PMH JPCOAR 2.0
  • OAI-PMH JPCOAR 1.0
  • OAI-PMH DublinCore
  • OAI-PMH DDI
Other Formats
  • JSON
  • BIBTEX

Confirm


Powered by WEKO3


Powered by WEKO3